乳癌早期症狀

【DarkMoney乳癌殺手】你,怕乳癌嗎?

乳癌

乳癌自1994年起成為香港女性病的頭號殺手,根據香港乳癌及乳病治療中心統計,原來有近6成女性可能會有良性病變的相關症狀。你有否想過:這些症狀與癌症有關係嗎?有甚麼類似的症狀?乳腺增生、乳房造影、BIRADS 3?如何預防或者發現?有甚麼保險措施?


Q1: 甚麼是良性乳房病變?
A1: 良性乳房病變(又稱良性乳腺疾病)是會對乳腺有影響的非癌癥病變。一般在20至45歲會最容易出現,如果你曾發現自己乳房有結節、腫塊等等,都可能是良性乳房病變。

Q2: 乳房病變有分級數嗎?與乳癌有甚麼關係?

A2: 乳房病變一般可分為三個種類:

  • 非增生性的病變:約佔良性乳房病變的70%,而這個類別並不會變為乳癌。
  • 增生性乳房病變:屬於較為嚴重的種類,當中包括某些纖維腺瘤皮細胞增生或腺管內乳突瘤,相比起一般病人患有乳癌的機率高出1.5至2倍。
  • 非典型的增生性病變:最嚴重,如患有乳腺管增生的病人比一般人患有乳癌的機率最少高出4倍。

Q3: 乳房病變可能會有甚麼病況?
A3: 乳房良性病況一般包括:

  1. 生理性腫脹
  2. 良性結節
  3. 乳房痛
  4. 乳房腫塊如囊腫、纖維腺瘤等
  5. 非哺乳期的的乳汁異常分泌
  6. 乳房感染,如急、慢性乳房炎等

Q4: 乳癌早期症狀:?
A4:

乳癌早期症狀

Q5: 如何及早發現及預防?
A5: 據乳癌基金會統計,平均每十五名女性便有一位會患上乳癌。一般有種類二和種類三的乳房病變便有可能增加患癌風險。但只要能及早發現乳癌並及時治療,一般治癒率達80%以上。如果想確保乳房健康,最好有定期為乳房進行檢查。

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雖然良性乳房病變並不代表會變成乳癌,但作為女性必需留意會有甚麼因素導致良性乳房病變,甚至乳癌:

良性乳房病變的形成

一般而言,良性乳房病變是由雌激素影響,而任何女性在青春期來經至收經期間都有機會長出良性乳房腫塊;另外,外來的荷爾蒙刺激如服食避孕藥、精神壓力大,則會增加良性乳房腫塊出現的機會。

乳癌與甚麼相關?

  1. 便秘
    1. 根據美國加州大學調查1400多名接受乳癌預防篩檢婦女,指出每星期排便2次以下的人,25%乳房有異常細胞。每天排便一次以上的人,則僅佔5%,相差5倍。
  2. 家屬歷史/病史
    1. 有婦癌病史者
    2. 有乳癌家族病史者
  3. 生活習慣
    1. 有菸癮、酗酒者
    2. 攝取高脂肪、高糖分及高膽固醇的食物:每增加一個單位的BMI,罹患乳癌的風險就會增加18%!
    3. 沒有運動
  4. 其他
    1. 未曾生育、哺乳或30歲後才生第一胎者
    2. 初經早(12歲以前)、停經晚(55歲以後)者

乳房檢察大致可分為三個階段:

階段一:臨床檢查

醫生一般會檢查會否有乳癌的跡象,例如乳房是否有硬塊,是否對稱,乳頭是否凹陷或有分泌物或流血、腋下有沒有硬塊等;正如上文所提及,有良性乳房病變的症狀與癌症有相似,如臨床檢查已經發現問題便要作進一步檢查。另外,醫生會問有沒有一些乳癌症狀,或一些生活上的高危因素。

  • 一般臨床檢查的精準度約為30%左右

階段二: 影像檢查 - 乳房超聲波 (Ultrasound) / 乳房X光造影 (Mammography)

較年輕的一般會先做乳房超聲波,而乳房超聲波可分辨結節是否水泡或實心腫瘤。而醫生一般會建議40歲後才會做乳房X光造影左右,目的是檢測乳腺結構的改變、陰影及微細鈣化點,如不正常的微細鈣化點化表可能有原位癌,詳細需要醫生的專業判斷。

  • 一般到私家診所進行影像檢查的收費約為一千港幣左右。

階段三:幼針(Fine Needle Aspiration)/粗針(Core Needle Biopsy)

一般若非發現異常,醫生是不會建議抽針,而抽針目的在於確認是否惡性及是否侵蝕性,以作最後證實及方便尋找合適藥物。要另外注意的是,幼針與粗針會有不同的效果及收費,亦有可能需要局部麻醉:

  • 幼針:抽樣細胞檢驗,可能沒有結果,精準度約為60%,價格約一千多港幣 (良性病況較多)
  • 粗針:抽樣組織排列,相對較多資訊,精準度約為90%,價格約三千多港幣(乳癌病況)

不論是乳房X光造影或是乳房超聲波,都可按美國放射科學會提倡的一個乳房影像分類系統作分類,名為BIRADS(Breast Imaging-Reporting and Data System):

你,怕乳癌嗎?

除非乳房超聲波 (Ultrasound)下發現形狀奇怪,否則一般醫生都會先判斷為BIRADS 3,然後建議每半年或一年檢查,可先透過觀察有否惡化來決定是否需要抽針檢驗組織。可惜,在保險公司角度,只要是發現是BIRADS 3後再投保,便已經很大可能不保障乳房部位,假設日後真的需要治療相關問題,很有可能要自費。


如果擔心自己會遇上女性病,又未必有能力承擔鉅額的醫療開支,便應該考慮提早為自己購買足夠的醫療保險及危疾保險:

  • 一般而言,假如投保人沒有特別的醫療病歷或家族病史:
    • 醫療保險方面,主要作用是報銷醫療費用,一般建議保障額每年應高於一百萬^#(鑽的創辦人抗癌路上悟理財
    • 危疾保險方面,主要作用是保障現金流或報銷特別費用(如荷爾蒙藥),一般建議保額為年收入的2倍至3倍
  • 已經確診有良性病況的投保人: 在投保時經常會有不保事項,即與乳房或與徵狀有關的疾病不受保障。如果出現這個情況,便需要購買專為病性良況而設的保險:
    • 醫療保險方面,一般建議保障額每年應高於一百萬^#,但醫療保險一般不保障已存在疾病,因此只能保障與乳房無關的病症
    • 危疾保險方面,一般建議保額為年收入的2倍至3倍,現時市面上有一部份保障良性病況的保險,可以即時為投保人提供保障(或要附加保費),以下主要三間有可能接受良性病況的危疾保險比較:
你,怕乳癌嗎?

注意事項:

  1. 保險公司會將買單前發生的病況視為已存在疾病,因此最好在體檢前先配備足夠的保險,以免被視為不保事項的情況發生
  2. 部份保險或有等候期的要求,可能等候期是30日或60日,所以最好確保體檢會在保單等候期完結後進行
  3. 如果投保人於投保時已被確診有良性病況,一般的醫療保險是不保的,屆時便要購買指定的危疾保險,為已存在的良性病況提供足夠的保障
  4. 投保人購買醫療保險或危疾保險前,應該先考慮現有的保障是否不足,再視乎情況增添保障額
  5. 一般都需要預早配備足夠的醫療保險,如果有家庭負擔便應同時配備危疾保障

 


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