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【條款解密】醫療保險唔包美容項目?打疣可能Claim得到保險?

醫療保險唔包美容項目?打疣可能Claim得到保險?

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如果你曾經有到美容院做facial的經驗,或者對「疣」(warts)這個名詞不會太過陌生。原因是「疣」十分常見,尤其是在溫暖及潮濕的時候更是發作的高峰期,不少美容院也著力宣傳他們有特別的脫疣服務。然而,脫疣也有機會在醫療保險中索償,你又是否知道呢?

甚麼是「疣」(warts)?

皮膚疣是由人類乳頭瘤狀病毒(HPV) 這種過濾性病毒所引起,較常見出現的地方有面部、頸部、手腳等。

在美容院脫疣包唔包?

如果想透過醫療保險索償脫疣的開支,首先要符合「醫療必需」的定義,其中一項是:有關治療並非以美容為目的進行

^「以美容或整容為目的的服務」通常屬於不保事項換言之,在美容院進行的脫疣療程,一般會被視為不符合「醫療必需」的資格,這類索償不會被保險公司接受。

索償脫疣有甚麼條件?

雖然醫療保險不會保障在美容院產生的脫疣費用,但由於疣屬於過濾性病毒,若不理會可能會擴散至其他部位,同時也可以被皮膚科醫生認定為疾病。

因此醫療保險也可以報銷有關的治療費用。但就要符合以下的條件:

1. 有關治療經皮膚科醫生建議及進行

2. 有關單據由診所發出值得一提的是,即使有皮膚科醫生建議,如果最後接受脫疣的地方仍然是美容院,這類索償仍然不會被保險公司接受。

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脫疣屬於哪類型手術?

一般而言,脫疣只屬於小型手術。如果你只有公司的醫療保險,一般都存在項目上限,不能夠「全數賠償」。即是索償時只能根據小型手術的保障額去計算

^以自願醫保標準計劃為例,小型手術約賠($5,000 + $1,750 + $1,750) = $8,500

因此,即使醫療保險可以保障脫疣,仍然要注意自己的保障額是否足夠,以避免超支的情況發生

擔心現有醫療保險不夠保障?

看完這篇文章,如果你想:

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