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【條款解密】檢查費用都可以Claim保險?有機會賠唔到仲俾貴咗醫療費!?

【條款解密】檢查費用都可以Claim保險?有機會賠唔到仲俾貴咗醫療費!?

[vc_row css_animation=”” row_type=”row” use_row_as_full_screen_section=”no” type=”full_width” angled_section=”no” text_align=”left” background_image_as_pattern=”without_pattern”][vc_column css=”.vc_custom_1597402240350{margin-right: -10px !important;margin-left: -10px !important;}”][vc_column_text]以前的醫療保險只能保障住院相關(in-patient)的項目:如果你只是在門診(out-patient)接受檢查,通常都不屬於保單的保障範圍!不過,近年有新計劃可以保障門診的檢查項目,不再限定有要與住院相關才能索償![/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]

一般檢查項目分為甚麼?

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]不少疾病在住院或做手術之前都要先透過檢查確定病因,其中較常見的項目有:[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_raw_html]JTVCc3Vwc3lzdGljLXRhYmxlcyUyMGlkJTNEMTcyJTVE[/vc_raw_html][vc_column_text]^資料來源:香港浸信會醫院網頁香港港安醫院香港綜合腫瘤中心[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]

需要預約以上醫療項目?

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_raw_html]JTNDc3BhbiUyMGRhdGEtc3Vtb21lLWxpc3RidWlsZGVyLWVtYmVkLWlkJTNEJTIyM2YwYzMxMjAwNGUzYTQzZmY4MjZjNTliOTI2YWNkNDA5ZTlmMDVmNzg3Njc2Njk2M2FkOWM1NWMzZDViMmQxNyUyMiUzRSUzQyUyRnNwYW4lM0U=[/vc_raw_html][vc_empty_space height=”16px”][vc_empty_space height=”16px”][/vc_column][/vc_row][vc_row css_animation=”” row_type=”row” use_row_as_full_screen_section=”no” type=”full_width” angled_section=”no” text_align=”left” background_image_as_pattern=”without_pattern”][vc_column][vc_column_text]

醫療保險哪些項目可以保障診斷及化驗費?

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]如果想在保單中就以上檢查提出索償,可以查看是否有以下的保障項目:[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]「先進診斷掃描/先進診斷成像檢測」:[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]

  • 檢查可以直接在門診進行
  • 一般的自願醫保可以保障70%費用
  • 一些高端醫保可以全數賠償

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]「雜費保障/醫院服務費」:[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]

  • 必需涉及住院或手術才可索償
  • 若是入院檢查,要符合醫療必需

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]「入院前及出院後之門診護理」:[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]

  • 必需涉及住院或手術才可索償
  • 可以保障門診內的診斷及化驗費

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]

醫療保險哪些項目可以保障診斷及化驗費?

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]舊式醫保不保障「門診先進診斷掃描」:[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]如果有關檢查毋須入院或做手術的話,門診內進行的診斷及化驗費用便無法償付。[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]因此,舊式的醫療保險只能透過住院或手術,然後在「住院雜費」或「入院前及出院後之門診護理」中索償有關的診斷費用。[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_single_image image=”21962″ img_size=”full” alignment=”center” qode_css_animation=””][vc_column_text]^新出的自願醫保有「訂明診斷成像檢測」的保障,可保門診檢查費用
[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]然而,不少人誤解為只要入院「照」便可以索償有關的醫療費
[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]

保險陷阱?保險公司會看你有冇入院「照」嘅需要!

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]醫療索償要符合理賠資格,需要符合兩個條件:
[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]

  1. 計劃本身有相關的保障項目
  2. 符合醫療需要(medically necessary)

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]以下是其中一個例子:
[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_single_image image=”21982″ img_size=”full” alignment=”center” qode_css_animation=””][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]從以上條款來看,如果住院的主要目的只是診斷掃描,有關費用便不符合「醫療必需」這個定義。
[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]具體一點來說,如果是下列情況,很可能不符合理賠資格:[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]

  1. 入院非必要,有關診斷可以在門診進行
  2. 檢查後毋需要進一步入院或做手術

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]因此,如果貿然決定住院進行有關診斷,可能會令病人支付更昂貴的費用,更無法索償到保險,得不償失!
[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]

點算好?入院檢查前先諮詢醫生意見

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]如果你的醫療保單沒有「先進診斷掃描」這個項目,是否會令自己無法索償呢?最好的做法是先諮詢醫生的意見,先判斷有關情況是否嚴重:
[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_raw_html]JTVCc3Vwc3lzdGljLXRhYmxlcyUyMGlkJTNEMTczJTVE[/vc_raw_html][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]如果是較輕微的病況,或者無法確定是否要再住院或進行手術:[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]選擇在門診接受檢查會較為穩妥。即使檢查後確定要接受進一步治療,有關的費用便可以在「入院前及出院後之門診護理」這個項目中索償,而且醫療費用會較便宜。[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]如果是較嚴重及緊急的病況,或者已經確定要再住院或進行手術:[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]選擇在醫院接受檢查會較適合。原因是有關的費用可以在「住院雜費」這個項目中索償,而且不會耽誤病情。[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]當然,如果你仍未投保或者正考慮一份更適合自己的醫療保險,也可以多留意一下計劃是否保障門診的「先進診斷掃描」,自然便毋須擔心診斷費不保的問題![/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_column_text]

我對醫療保險有興趣,希望了解更多

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”16px”][vc_raw_html]JTNDZGl2JTIwY2xhc3MlM0QlMjJfZm9ybV85NyUyMiUzRSUzQyUyRmRpdiUzRSUzQ3NjcmlwdCUyMHNyYyUzRCUyMmh0dHBzJTNBJTJGJTJGZGFya21vbmV5aGs1Nzg3OC5hY3RpdmVob3N0ZWQuY29tJTJGZiUyRmVtYmVkLnBocCUzRmlkJTNEOTclMjIlMjB0eXBlJTNEJTIydGV4dCUyRmphdmFzY3JpcHQlMjIlMjBjaGFyc2V0JTNEJTIydXRmLTglMjIlM0UlM0MlMkZzY3JpcHQlM0U=[/vc_raw_html][vc_empty_space height=”48px”][vc_column_text]免責聲明:

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